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    铅中毒临床表现及治疗药物【职业卫生高级试题分析】

    发布于 2017-09-26 15:41  编辑:Ywen
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    预防系列 预防系列

    适用考试:预防系列正(副)高级职称考试考试

    科目:预防系列考试—职业卫生试题及答案


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    铅中毒临床表现及治疗药物


    临床表现

    1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色;

    2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷;

    3.心悸、面色苍白、贫血;

    4.血管痉挛,肝肾损害;


    诊断依据

    1.有铅及其化合物接触史。

    2.有典型的临床症状和体征。

    3.尿中或血中铅浓度明显升高。


    疾病治疗

    治疗原则

    1.彻底清除毒物(洗胃、导泻有皮肤清洗)。

    2.使用特殊解毒剂。

    3.对症处理。


    用药原则

    1.轻症以用药框限中的“A”及“B”治疗。

    2.重症按用药框限“A”、“B”、“C”综合治疗。

    3.必要时可应用排铅类药物。



    真题(案例):

    某男,33岁,从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲不振,便秘。


    1.[单选题]首选解毒剂为

    A.二巯基丙醇

    B.依地酸二钠钙

    C.二巯基丙磺酸钠

    D.青霉胺

    E.二巯基丁二酸钠

    参考答案:B


    2.[单选题]该患者的诊断可能是

    A.汞中毒

    B.铅中毒

    C.锰中毒

    D.苯中毒

    E.以上均不是

    参考答案:B


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    依地酸二钠钙药理作用


    它能与多种二价、三价金属螯合,形成稳定的可性金属络合物,经肾脏随尿排出。本品由胃肠道吸收少,由静脉或肌肉给药,主分布于细胞外液,在一小时内由尿中排出50%,24小时内可排出90%以上。


    用药后,细胞外液内的铅排出迅速,细胞内铅排出缓慢。在临床上主要用于治疗无机铅中毒,对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。


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